介護業界で働く人に腰痛リスクが異様に高い理由とその対策

皆様おはようございます。介護業界で働く理学療法士の阿部（@yousuke0228）です。

介護業界は腰痛を抱える方が多い業界でもあります。

いろんな業務のタイミングでもそんな危険が潜んでいます・・・。

1 腰痛とは
- 1.1 特異的腰痛
- 1.2 非特異的腰痛
2 非特異的腰痛にはこんな人がなりやすい
3 介護業界・介護職員の腰痛問題
- 3.1 介護業務の場面
- 3.2 送迎車の運転場面
4 今後の腰痛対策
5 まとめ
6 蛇足：腰痛に安静は勧められない

腰痛とは

腰痛とは疾患の名前ではなく、腰部を主とした痛みやハリなどの不快感といった症状の総称。

誰もが経験しうる最もポピュラーな痛みです。

医師の診察や検査の結果、特異的腰痛と非特異的腰痛とに分類できます。

特異的腰痛

特異的腰痛とは、医師の診察および検査で腰痛の原因が特定できる腰痛。

代表的な特異的腰痛に椎間板ヘルニアと腰部脊柱管狭窄症があります。

腰痛のうちの約 10～15%は特異的腰痛とされています。

非特異的腰痛

一方の非特異的腰痛とは、厳密な医学的原因が特定できない腰痛を指します。

ほとんどの腰痛（約85～90%）は原因の特定できない非特異的腰痛。

割合から見ると、大体の方がこちらの腰痛であることが多いということがわかります。

非特異的腰痛にはこんな人がなりやすい

（新しい腰痛対策Q&Aの表を引用）

・持ち上げ・前屈み動作が頻繁

・２５キロ以上の持ち上げ動作

・職場の人間関係のストレスが強い

・週労働時間が６０時間以上

など、介護職に特化した話なのかと思うくらいのデータです。

介護に従事していてストレスが多いと、腰痛になりやすいのなら、業界としては大変な問題です。

介護業界・介護職員の腰痛問題

介護業界・介護職員の腰痛は多く、厚生労働省からも介護業務での腰痛に対してこういった情報が出ています。

55ページありますが、非常に有用な情報ですので、ぜひご覧ください。

リンク：（厚労省）介護業務で働く人のための腰痛予防のポイントとエクササイズ

これは介護業界で働く人にも、家族が介護サービスを使うという方にも関係してくる話。

日本も少子高齢化がさらに進むわけですから、大きな問題です。

介護業務の場面

介護労働では前かがみ・中腰での作業や腰のひねりを長く保つ作業が頻繁に出現します。こうした作業による腰部負担を軽減するために「適宜小休止・休息を取る、他の作業と組み合わせる等により同一姿勢を長時間続けないようにさせること」を基本に考ます。

小休止・休息を取る、他の作業と組み合わせる等により同一姿勢を長時間続けないようにさせることというのは基本的なことなのですが、仕事中に全スタッフに意識してもらうのは非常に難しいです。

システムとしてそういうことがしやすい状況にする必要があります。

よく問題となる一人での利用者の抱え上げなどは、福祉機器を使用したり、最近流行りのの介護ロボを使うところも多くなています。

今後は「抱きかかえを人間がやる」ということが古くなり、きっとロボットがスタンダードになってくることでしょう。

送迎車の運転場面

車の運転では、椅子に座った姿勢を取り続けることや車の振動の影響により、腰痛が発生しやすくなることが指摘されています。また、運転中の拘束姿勢により末梢の血液循環が悪くなることから、運転直後に大きな筋力を発揮することは好ましくないとされています（「腰痛予防対策指針」）。通所施設に通う利用者を送迎するとき、介護者自身が車を運転することは少なからず見受けられます。介護作業により筋疲労が蓄積した状態で長時間運転し、利用者の自宅前で車を止めて、家の中への移動・移乗介助を行うことは、腰痛発生のリスクが高いと言えます。運転時は、座席に深く腰掛け、腰と背中をしっかり支持して座ること、また振動を軽減するクッションを用いることも腰部負担軽減に役立ちます。

これは、私担当しています。

運転してクリープ現象が起こった直後に、重度な方の移乗動作を介助。

これはかなりリスクが高い流れなんだということを再確認させられます。

良い姿勢で運転をして、降車時、少しストレッチしてから、パワーポジションで介助する。

これを習慣づける必要があります。（結構大変・・・）